المجازة المعدية

ما هو تصغير المعدة (تصغير المعدة)؟

تعد عملية تحويل مسار المعدة ، والمعروفة أيضًا باسم تحويل مسار المعدة ، واحدة من أقدم الطرق الجراحية المستخدمة في علاج السمنة. يتمثل الحدث الرئيسي في علاج المجازة المعدية في تقليل حجم المعدة وتقليل امتصاص العناصر الغذائية.

تعد جراحة المجازة المعدية واحدة من أقدم العمليات وأكثرها شيوعًا التي يتم إجراؤها في جراحة السمنة في العالم. تتكون هذه الجراحة أساسًا من مرحلتين ، أولاً يتم تقليل حجم المعدة وتقييد المعدة المتقلصة بنسبة 50-70 سم قبل الأمعاء الدقيقة. بمعنى آخر ، تستمر الأطعمة في تجاوز (تجاوز) جزء كبير من الأمعاء بعد المعدة. بهذه الطريقة ، تكون العناصر الغذائية محدودة الحجم وأقل امتصاصًا.

كيف يتم تطبيق مجازة المعدة؟

تحويل مسار المعدة هو إجراء جراحي يتم إجراؤه بالمنظار تحت التخدير العام. لأنه مغلق ، يتم عمل شقوق صغيرة في البطن وليس شقوق كبيرة. تتم عملية تحويل مسار المعدة بشكل أساسي في خطوتين. خطوتنا الأولى هي تصغير المعدة ، والخطوة الثانية هي المجازة.

بالنسبة للخطوة الأولى من عملية تحويل مسار المعدة ، أي لتصغير المعدة ، يتم فتح 4-5 مداخل للبطن للوصول إلى المعدة والأنسجة المحيطة بها. العملية التي تتم هنا هي تقسيم المعدة إلى قسمين ، الجزء الأكبر المقسم معطل ، والجزء الصغير في حجم الجوز هو المكان الذي سيذهب إليه الطعام. النقطة المهمة هنا هي أن المعدة لا تخرج من الجسم.

في الخطوة الثانية هي عملية ربط المعدة بالأمعاء التي نقسمها إلى قسمين ونأخذ الجزء الصغير منها. المعدة ، التي قللنا حجمها هنا ، متصلة بالجزء الثاني عن طريق تجاوز الجزء الأول الكبير من الأمعاء الدقيقة. وبالتالي ، فإن كمية الطعام التي يتم تناولها في الجسم تتناقص أولاً مع تقلص المعدة والشعور بالشبع المبكر ، ثم يتم تقليل امتصاص السعرات الحرارية حيث يتم تخطي معظم الأمعاء.

Gastrik Bypass Nasıl Uygulanır?

Gastrik bypass genel anestesi altında laparoskopik yöntemle yapılan cerrahi bir işlemdir. Kapalı olması sebebiyle karın bölgesine geniş kesiler değil küçük girişler açılır. Gastrik bypass temelde iki adımda gerçekleşir. Birinci adımımız mide küçültme, ikinci adımsa bypass işlemidir.

Gastrik Bypass operasyonunun birinci adımı yani mide küçültme için, karın bölgesine 4-5 giriş açılarak mideye ve çevre dokulara ulaşılır. Burada yapılan işlem mideyi iki parçaya bölmektir, bölünen büyük kısım devre dışı bırakılır ceviz büyüklüğündeki küçük kısım ise gıdaların gideceği yerdir. Burada önemli nokta midenin vücuttan çıkarılmamasıdır.

İkinci adımda ise ikiye bölerek küçük kısmını aldığımız midenin bağırsağa bağlanması işlemidir. Burada hacimce küçülttüğümüz mide, ince bağırsağın büyük ilk kısmını atlayarak (bypass) ikinci kısma bağlanır. Böylelikle önce mide küçüldüğü için vücuda alınan besin miktarı azalır ve erken tokluk hissi oluşur, daha sonra da bağrsağın büyük bölümü atlandığı için kalori emilimi azalmış olur.

من هو المناسب لجراحة المجازة المعدية؟

يجب على الأشخاص الذين يرغبون في إجراء جراحة المجازة المعدية تلبية معايير معينة. المعايير الرئيسية لعملية تحويل مسار المعدة هي:

أن يكون عمرك بين 18-65 سنة لإجراء الجراحة. في بعض الحالات الخاصة ، يمكن إجراء هذه الجراحة أيضًا للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وأكثر من 65 عامًا.
المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة (السمنة القاتلة) مع مؤشر كتلة الجسم فوق 35-40 هم أول المرشحين لعملية تحويل مسار المعدة.
يُفضل أيضًا تحويل مسار المعدة للأمراض المصاحبة المرتبطة بالوزن مثل داء السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول.
نتيجة للفحوصات التفصيلية من قبل الأطباء المتخصصين ، يمكن للجميع إجراء جراحة المجازة المعدية ، طالما لا يوجد مرض من شأنه أن يخاطر بالجراحة ويمكن للمريض التعامل مع التخدير.

من هو غير مناسب لجراحة المجازة المعدية؟

يتم إجراء جميع العمليات الجراحية وفقًا لمعايير معينة. قبل كل إجراء ، يتم إجراء فحوصات مكثفة لتوضيح ما إذا كان المريض مناسبًا أم لا ، قبل إجراء جراحة المجازة المعدية ، يتم فحص المريض بالتفصيل وتحليل مدى ملاءمته للعملية.

بادئ ذي بدء ، يجب ألا يكون لدى المريض عقبة أمام التخدير والعلاج المستمر والإدمان على المخدرات والكحول.
بعد الجراحة ، سيكون من الضروري إجراء تغييرات جذرية في التغذية ونمط الحياة. لهذا السبب ، يجب أن يكون المريض في مستوى يمكنه قبول هذا التغيير.
نظرًا لأن السمنة تجلب معها أمراضًا مثل اضطرابات جهاز الغدد الصماء ، فإن الإجراءات الجراحية الأيضية تستخدم أيضًا في علاج هذه الأمراض. لذلك ، لا يوجد عائق عام أمام جراحة المجازة المعدية لمرضى السكري. ومع ذلك ، فإن القرار النهائي للتخلص من المواقف غير المتوقعة يتخذ مرة أخرى من قبل الطبيب.

قبل جراحة المجازة المعدية

قبل إجراء جراحة المجازة المعدية ، يتم تقييم حالة المريض عن طريق إجراء فحوصات روتينية. للحصول على نتائج صحية ، يجب أن يصوم المريض لمدة 10 ساعات على الأقل وبدون ماء لمدة 8 ساعات قبل هذه الاختبارات.

نظرًا لأنها عملية جادة ، يتم تقييم نتائج الفحص من خلال العمل بالتنسيق مع العديد من الأقسام. الفحوصات التي تمت ؛

إذا لم تكن هناك مشكلة ، يتم البدء في إعداد خطة العملية الخاصة بالمريض. قبل كل عملية جراحية ، يتم إعطاء المعلومات الأولية اللازمة للمرضى من قبل الطبيب. امتثال المريض لهذه الأمور مهم جدًا لنجاح الجراحة.

قبل جراحة المجازة المعدية

يوصى باتباع نظام غذائي لمدة أسبوع أو 10 أيام لتقليل الدهون في الكبد.
يجب إيقاف جميع الأدوية بدون إذن الطبيب.
نظرًا لأن الكحول والتدخين يقصران من عملية الشفاء ، فقد يكون من الضروري الإقلاع عن التدخين قبل أسبوع على الأقل.
في حالة استخدام مسيلات الدم مثل أدوية الحساسية ، يجب إبلاغ الطبيب.

لإجراء عملية جراحية ناجحة ، يجب مشاركة كل شيء مع الطبيب وتقليل المخاطر المحتملة.

بعد جراحة المجازة المعدية

مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة حوالي 4-6 أيام. يبقى المريض في وحدة العناية المركزة لمدة يوم أو يومين. بعد اليوم الثالث ، يبدأ تناول الأطعمة المائية وفي الفترة التالية يستمر تناول الأطعمة اللينة مثل المهروس. يتم إعطاء المسكنات عن طريق الوريد حتى لا يشعر المريض بالألم.

نظرًا لأن الهيكل الميكانيكي للمعدة يتغير بعد جراحة المجازة المعدية ، يحتاج المريض إلى إجراء تغييرات في روتينه الغذائي. النظام الغذائي هو أهم عنصر في عملية التعافي بعد الجراحة ، ويجب على الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة إزالة المشروبات الحمضية والغازية من حياتهم. حتى لا تتعب المعدة كثيرًا ، يجب تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها. نظرًا لانخفاض حجم المعدة ، سيشعر المريض بالامتلاء بسرعة مع طعام أقل ، لذلك من الأنسب أن تكون الأطعمة التي يتم تناولها خالية من الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي تناول السوائل التي تسبب الانتفاخ بسرعة.

يتم تقديم برامج خاصة لكل مريض من قبل أخصائيي التغذية والأطباء. إذا تم اتباع هذه البرامج الغذائية والرياضية ، يمكن للمرضى الوصول إلى وزنهم المثالي في غضون عام واحد في المتوسط.

مزايا جراحة المجازة المعدية

له تأثير وتأثير عالٍ لأنه يقلل من تصغير المعدة وامتصاصها.
كما أنه يعالج الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2.
نظرًا لعدم استئصال المعدة ، فمن الممكن إعادتها إلى حالتها الأصلية.
الحالات التي يعاني فيها المرضى من الضيق بعد الجراحة نادرة.
مقارنة بجراحة تكميم المعدة ، فإن حالة استعادة الوزن منخفضة للغاية.
يتم فقدان نسبة كبيرة من 75٪ من الوزن الزائد في غضون عام واحد بعد الجراحة. يصل فقدان الوزن هذا إلى 80-90٪ في السنة الثانية. مع بلوغ الوزن المثالي لوحظ تحسن في الأمراض المصاحبة للسمنة.

مساوئ جراحة المجازة المعدية

تعد جراحة المجازة المعدية عملية طويلة ومعقدة. هذا النوع من عمليات السمنة له بعض المخاطر في المستقبل. تكون هذه المخاطر أيضًا أعلى في جراحة المجازة المعدية منها في جراحة تكميم المعدة. بما أن هذه العملية تسبب سوء الامتصاص ، يجب إجراء فحوصات دورية وتكميل الفيتامينات والمعادن المفقودة.
نظرًا لتعطل الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، حيث يكون امتصاص الحديد والكالسيوم مرتفعًا ، فقد يكون الجسم عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يمكن رؤية "متلازمة الإغراق" بعد جراحة المجازة المعدية. تعني هذه المتلازمة التفريغ السريع لمحتويات المعدة في الأمعاء الدقيقة. على الرغم من أنه لا يُنظر إليه على أنه خطر جسيم على الصحة ، إلا أنه قد يكون مزعجًا للغاية ، وأحيانًا يُنظر إليه على أنه غثيان وضعف وتعرق وإغماء وما إلى ذلك بعد تناول وجبة.